Функциональная диагностика

В санатории «Виктория» проводятся такие виды функциональной диагностики:

Электрокардиография

Электрокардиография – это метод, исследующий, как по сердечной мышце проходит электрический импульс. Исследование позволяет судить о:

• частоте и регулярности сокращения сердца;
• расположении сердца в грудной клетке;
• толщине миокарда в области желудочков;
• правильности сокращения разных отделов сердца;
• наличии неработающих клеток миокарда, которые не пропускают управляющий сердцем электрический импульс;
• существовании таких клеток, которые будут вырабатывать дополнительный импульс или уводить нормальный импульс по добавочному пути (это нарушает правильность сокращения сердечных отделов);
• наличии участков, испытывающих дефицит кислорода: периодический и незначительный (стенокардия) или критический (инфаркт миокарда);
• воспалении сердечной мышцы;
• нехватке или избытке калия, нужного для работы сердца.

Электрокардиограмму нужно ежегодно проходить всем людям старше 45 лет и тем, у кого в роду имелись тяжелые заболевания сердца. Плановая ЭКГ необходима беременным, людям, перенесшим ангину или стрептококковый гломерулонефрит. Она обязательно должна выполняться при обнаружении у людей с сердечными пороками, при любых болях в груди, животе, при жалобах на головокружение, головные боли, ощущениях перебоев в работе сердца.

Электрокардиограмма – диагностика точная; она не зависит от опыта исследователя, не требует подготовки. Результат исследования вы получаете на руки практически сразу же – как только врач расшифрует запись.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Данное исследование оценивает прохождение электрического импульса по миокарду (сердечной мышце) в течение 24 часов. При этом пациент ведет привычную активность, а портативный аппарат регистрирует те нарушения ритма, которые из-за кратковременности или определенных условий возникновения трудно отследить с помощью обычной ЭКГ.

Холтеровское мониторирование ЭКГ необходимо людям, если:

• их беспокоят обмороки, но при этом сосуды головы и головной мозг здоровы;
• в определенных условиях (например, поздно ночью, рано утром, при определенной нагрузке) они чувствуют нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания;
• бывают приступы учащенного сердцебиения, которые не связаны с волнением или физической нагрузкой;
• нужно оценить работу нового электрокардиостимулятора;
• есть подозрение на безболевую ишемию миокарда.

Суточное мониторирование ЭКГ – точный метод. Его результаты можно получить в течение суток после окончания исследования – когда врач сможет просмотреть и расшифровать записанную кардиограмму на мониторе компьютера.

Реоэнцефалография

Это метод исследования сосудов головного мозга, в основе которого – изменение сопротивления тканей мозга слабым разрядам электрического тока. Эта простая и не требующая каких-либо уколов методика позволяет установить проявления следующих патологий:

• сосудистой дистонии;
• атеросклероза церебральных сосудов;
• ишемического инсульта и микроинсульта;
• вертебробазилярной недостаточности;
• гематомы в веществе головного мозга;
• мигрени.

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет диагностировать нарушение движения крови по венам, а ликвора – по ликвороносным путям, что очень важно для оценки повышения внутричерепного давления при различных острых и хронических заболеваниях головного мозга. Метод также помогает оценить и приспособительные реакции (появление новых сосудов в обход пораженного участка) при некоторых патологиях.

Результаты РЭГ можно получить сразу же, как полученная реоэнцефалографическая кривая будет расшифрована врачом.

Реовазография

Данная диагностическая процедура позволяет оценить кровообращение в верхних или нижних конечностях, основываясь не на визуализации сосудов, а на изменении электрорезистентности тканей при притоке крови и ее оттоке. Методика позволяет диагностировать нарушение проходимости артерий, снижения тонуса вен, патологию в системе микроциркуляции. Реовазографию назначают при:

• изменении цвета (посинение, бледность, покраснение) кожи рук или ног;
• судорогах в ногах или руках;
• нарушении чувствительности конечностей;
• отеках ног;
• хромоте;
• повышении утомляемости мышц конечностей.

Она позволяет поставить диагноз облитерирующего атеросклероза, болезни Рейно, тромбофлебита, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита.

Реовазография – диагностическая процедура, которая только позволяет оценить кровоснабжение. Для точной установки диагноза требуется проведение дополнительных исследований. Результат реовазографии можно получить уже через несколько минут после ее окончания.

Спирография

Данный вид диагностики позволяет определить, насколько хорошо легкие выполняют свою работу по насыщению крови кислородом. Здесь, при дыхании через специальные трубки, компьютерная программа оценивает, какой объем воздуха может пройти через легкие при спокойных и усиленных вдохах и выдохах. При сопоставлении полученных результатов врач может сказать, в каком участке дыхательной системы имеется проблема: в грудной стенке, легких или бронхах. Методика ценна тем, что позволяет распознать те нарушения дыхания, которые не видны на рентгенограмме.

Спирографию нужно пройти при:

• ощущении неполноты вдоха или выдоха;
• изменении цвета лица и/или губ;
• длительном кашле;
• частых бронхитах или частых рецидивах бронхиальной астмы;
• работе на предприятиях с высокой степенью запыленности воздуха;
• большом стаже курения;
• болях при дыхании.

Спирография нужна не для постановки диагноза заболевания дыхательной системы, а для оценки проходимости бронхов или эластичности легких, что не дает ни одно другое исследование. Результат диагностики готов практически сразу после окончания процедуры.

Велоэргометрия

Велоэргометрия – это метод исследования, когда человек выполняет дозированную нагрузку на специальном велотренажере с одновременной регистрацией электрокардиограммы. Это позволяет:

• увидеть участок ишемии миокарда, который не визуализируется другими способами диагностики (ЭКГ, коронарографией);
• установить вид аритмии, которая возникает при физической нагрузке;
• оценить, можно ли расширить двигательную активность у людей с аритмией, в том числе после установления кардиостимулятора;
• оценить некоторые нарушения ритма у людей старше 45 лет;
• узнать, какая физическая нагрузка возможна у больного с пороком сердца;
• определить (перед выпиской, как минимум через 3 недели) прогноз инфаркта миокарда и способы его реабилитации.

Результат велоэргометрии виден проводящему ее врачу непосредственно во время исследования.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика – это диагностика болезней с помощью ультразвуковых волн. Они позволяют увидеть внутренние органы, оценить их структуру и кровоток. Никаких вредных волн ультразвук не излучает, поэтому исследование может проводиться как беременным, так и детям с первых дней жизни.

Метод обладает высокой точностью: он позволяет разглядеть минимальные изменения в рассматриваемом органе. УЗИ применяется уже в течение нескольких десятков лет, и за это время стало ясно, что эффективная диагностика без него невозможна.

В санатории «Виктория» проводятся такие виды ультразвукового исследования:

• УЗИ сердца;
• эхокардиография с доплеровским анализом;
• УЗИ желчного пузыря;
• поджелудочной железы;
• почек;
• мочевого пузыря и предстательной железы;
• органов малого таза;
• щитовидной железы;
• печени;
• надпочечников.

Также проводится ультразвуковая допплерография сосудов.

Эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования – это самые современные методы диагностики, позволяющие врачу осмотреть полые органы изнутри. Они проводятся с помощью специальных приборов, которые выглядят как гибкая трубка, и снабжены осветительным устройством.

В санатории «Виктория» проводятся 2 вида эндоскопических исследований: ректоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

Ректоскопия

Данное исследование проводится для оценки состояния прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки. Оно заключается во введении в задний проход специального прибора – ректоскопа, который представляет собой небольшую изогнутую трубку, оснащенную осветителем, а также каналом для подачи воздуха. Воздух нужен для того, чтобы с его помощью можно было расширить прямую кишку.

Ректоскопия полностью безболезненна, но требует подготовки – соблюдения в течение 3 дней до исследования низкошлаковой диеты, а также 2-кратного очищения кишечника (при помощи клизм).

Осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа – это единственное исследование, которое позволяет рассмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок, увидеть на ней микроповреждения, язвы, источники кровотечения, опухоли или полипы.

Ректоскопию нужно пройти при:

• кровотечениях из заднего прохода;
• ощущениях зуда, боли, инородного тела в прямой кишке;
• запорах;
• выделениях слизи или гноя из прямой кишки;
• диагностированной дизентерии;
• после перенесенного химического или термического ожога прямой кишки.

Эзофагогастродуоденоскопия

Данный метод исследования необходим для осмотра стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Прибор, с помощью которого выполняется данная диагностика, вводится через рот.

Эзофагогастродуоденоскопия – единственный метод исследования, который позволяет точно поставить диагноз «Гастрит» и определить его вид, отдифференцировать язву желудка от язвы 12-перстной кишки, узнать о высоком риске развития таких осложнений, как перфорация язвы или кровотечение.

Эзофагогастродуоденоскопия проводится при:

• боли или дискомфорте в верхних отделах живота;
• рвоте, особенно с прожилками крови;
• изжоге;
• вынужденном длительном приеме обезболивающих или гормональных средств;
• проведенной на желудке, пищеводе или 12-перстной кишке операции;
• ощущении «кома» в желудке после еды.

Исследование проводится натощак, до него никакую диету соблюдать не нужно, кишечник очищать не нужно. Выполняется ФЭГДС обычно после обработки корня языка анестезирующим спреем.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это метод диагностики, позволяющий детально, под большим увеличением, осмотреть стенки влагалища и шейку матки. Цель исследования – отличить злокачественные изменения от доброкачественных. Это можно сделать неинвазивными методами (без уколов) – с помощью различных проб, что не позволяет сделать никакая другая диагностическая процедура. Также во время кольпоскопии можно взять для гистологического исследования точно необходимый участок.

Исследование должно проводиться планово, 1 раз в год. Его нужно пройти при подозрениях на эрозию или полип, в случаях болезненности полового акта или если после него из влагалища выделяется кровь. Необходим осмотр шейки матки и при появлении необычных выделений, особенно если они обильны и водянисты.

Особой подготовки к кольпоскопии не требуется: перед ней, как и перед обычным гинекологическим осмотром, не нужно использовать вагинальные свечи или лечебные спринцевания.

Выполнение кольпоскопии не отличается от гинекологического осмотра: также вводятся гинекологические зеркала, после чего влагалище и шейка матки осматривается с помощью бинокулярного прибора, оснащенного осветителем. Во время исследования врач может смазывать патологический участок различными лекарствами, что позволяет ему сделать заключение – доброкачественное или злокачественное образование он видит.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия – это неинвазивный метод осмотра глубоких структур глаза (сетчатки и находящихся на ней структур) под большим увеличением. Выполняется она с помощью прибора офтальмоскопа. Исследование может проводиться как без подготовки, так и после закапывания глаз каплями, расширяющими зрачок (мидриатиков). Расширение зрачка позволяет лучше осмотреть глазное дно.

Офтальмоскопия необходима для диагностики таких заболеваний:

• отслойка сетчатки;
• разрывы сетчатки;
• отек головного мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• гипертоническая болезнь;
• вегето-сосудистая дистония;
• диабетическая ангиопатия.

Исследование обязательно проходить людям, которых беспокоят головные боли, головокружения, у кого отмечается сонливость, ухудшилась память, появились «вспышки» перед глазами. Данная диагностика необходима лицам с диагностированными болезнями головного мозга, с сахарным диабетом, глаукомой и артериальной гипертонией.

Цифровая чрескожная тонометрия внутриглазного давления

Данная процедура проводится с целью измерения, с какой силой жидкость, которая находится в камерах глаза, давит на глазные структуры.

В отличие от тонометрии, при которой на обезболенную роговицу ставят грузик определенного веса, смазанный красителем, цифровая чрескожная тонометрия не предполагает контакта измерительного прибора с оболочками глаза. Соответственно, снижается риск инфицирования роговицы или конъюнктивы.

Кроме того, обработка результата исследования выполняется компьютерной программой, что исключает возможность ошибки и обеспечивает высокую точность измерения.

Цифровая чрескожная тонометрия внутриглазного давления должна проводиться планово всем людям после 45 лет – для ранней диагностики глаукомы. Срочно исследование нужно выполнить при:

• переутомлении глаз;
• попадании в глаз инородного тела или химического вещества;
• ощущении давления или боли в глазу;
• частом слезотечении;
• диагностировании опухоли глаза.

Люди, страдающие глаукомой, должны проходить процедуру тонометрии с периодичностью, которую определит их лечащий офтальмолог.

Результат тонометрии Вы узнаете сразу же после ее выполнения. По поводу дальнейшей тактики, необходимой кратности этой процедуры, а также любым интересующим вопросам по поводу глазных болезней, Вы можете проконсультироваться с офтальмологом, работающим в санатории «Виктория».

Магнитно-резонансная томография

Санаторий «Виктория» на протяжении многих лет сотрудничает с Центральной городской больницей г. Кисловодска, при необходимости врачом санатория может быть назначено функциональная диагностика на аппарате МРТ. На данное диагностическое исследование отдыхающих доставляют собственным транспортом санатория.

Данное обследование проводится платно, по расценкам Центральной городской больницы.

Магнитно-резонансная томография – это высокоточный метод исследования, который применяется для выявления заболеваний почти всех внутренних органов. В его основе – измерение реакции атомных ядер водорода на стимуляцию их определенными электромагнитными волнами, испускаемыми в магнитном поле. Это абсолютно безопасно и может применяться для диагностики болезней у людей любого возраста, в том числе и у беременных (после 1 триместра) и новорожденных младенцев. Противопоказаниями к МРТ является только наличие в теле металлических имплантов или инородных тел, вес свыше 100 кг.

Магнитно-резонансная томография – прицельный метод исследования. Он позволяет рассмотреть внутренние органы в мельчайших подробностях. С его помощью диагностируются практически любые болезни головного мозга, почек, позвоночника, печени, тазовых органов, суставов, сердца.

С помощью особых компьютерных программ метод МРТ позволяет осмотреть изнутри также и полые органы: кишечник, мочевыводящие пути. Это раньше было доступно только при проведении эндоскопических процедур (колоноскопии, цистоскопии), которые вызывали дискомфорт, могли сопровождаться осложнениями, а после них следовал восстановительный период. МРТ-опосредованные методы – полная их противоположность: по полостному органу проходит видеокапсула, изображение от которой обрабатывается магнитом, находящимся по периметру тела. Это легко и безболезненно позволяет воссоздать структуру полого органа, диагностировать воспалительные и онкологические болезни на самых ранних стадиях.

В санатории «Виктория» выполняются такие виды магнитно-резонансной томографии:

• исследование головы;
• исследования брюшной полости и забрюшинного пространства;
• исследования органов малого таза;
• исследования мягких тканей;
• исследования позвоночника;
• исследования шеи;
• исследования суставов.